В Измаильской ЦРБ прокомментировали решение городских властей расторгнуть договор о взаимном медобслуживании

На этой неделе исполком Измаильского городского совета принял решение о прекращении (путем расторжения) договора «О предоставлении медицинских услуг (медицинской помощи) населению Измаила и Измаильского района». Новость об этом приобрела нешуточный резонанс и вызвала резкую реакцию со стороны представителей районной власти. Данное решение прокомментировал для «БессарабияINFORM» главный врач коммунального учреждения Измаильского районного совета «Центральная районная больница Измаильского района» Олег Садковский:

— В начале нашей беседы я хотел бы подчеркнуть следующее — мы видим некую непоследовательность в принятии решений. Сначала мы что-то расторгаем, ликвидируем, реформируем, а потом садимся за стол переговоров и уже тогда начинаем что-то решать и предпринимать шаги. Вместо того, чтобы сначала договориться, разобраться всем вместе, а уж потом принять решение.

Ведь от этих решений напрямую зависит судьба и здоровье наших пациентов. Нашим пациентам все равно, какой бюджет здравоохранения в городе или районе, как идет субвенция, кто там главный врач и кому подчиняется та или иная больница — городу, району или области. Ему важно своевременно, быстро и качественно получить тот объем медицинской помощи, который ему нужен. А получается как раз наоборот… и от этого, к сожалению, страдают наши пациенты.

— Что вы можете сказать о самом договоре?

— Договорные отношения между городом и районом о предоставлении медицинских услуг существуют давно. Договор множество раз перезаключался по инициативе городских властей и в последний раз был обновлен в 2013 году на условиях городского совета. Сам договор, который кстати действовал до 31 декабря 2015 года и был автоматически продлен до декабря 2017 года, составлен городским советом и без правок подписан районным советом. Договор был основан на принципах паритета в финансовых затратах и равноценно разделен по видам медицинских услуг. И теперь вот заново.

— А что изменилось или послужило причиной такого изменения отношений в сфере здравоохранения между городом и районом?

— Со слов администрации городской больницы, якобы несоответствие сегодняшней действительности и некоторым измененным условиям. Не знаю, как это прокомментировать. Скажу следующее, что районное здравоохранение выполнило все условия договора и предоставляет и будет предоставлять жителям г. Измаил и Измаильского р-на весь объем медицинских услуг, которые прописаны в договоре. Это офтальмологическая помощь, дермато-венерология, кардиология, общая терапия, гастроэнтерология, ЛОР, инфекционные заболевания, клиническая лабораторная диагностика и серология, бактериология и функциональная диагностика и пр.

Объем и качество медицинской помощи с 2013 года предоставляемый районным здравоохранением не изменился, а наоборот улучшен и расширен, чего не могу сказать о городском.

Все мы знаем о печальной участи онкологической поликлиники и онкологического стационара. Такой службы для наших жителей, увы, нет. После чего под область были переданы онкорадиология, фтизиатрический стационар и психиатрия. Район во всех случаях такой «оптимизации» не спрашивали. При этом затраты финансирования городского здравоохранения снизились более чем на 16 миллионов гривен. В районе наоборот ежегодно дополнительно выделяются миллионы из районного бюджета и эти цифры растут с каждым годом. Так, в этом году дополнительное финансирование на зарплату нашим медикам, на обновление оборудования, условия пребывания, ремонтные работы перевалило за 8 миллионов. И эти деньги идут на улучшение медицинского обслуживания как для районных жителей, так и для городских. Даже больше на городских. Ведь в стационарах Центральной районной больницы более 60% от всех пациентов это городские жители.

— Кстати о лабораторной диагностике. Было сказано, что у вас нет лаборатории, а в селах нет лаборантов и все едут в город для сдачи анализов. Так ли это?

— Ну это, мягко говоря, неправда. Лаборатории есть и лаборанты есть. Лаборатории: клиническая в ЦРБ и инфекционной больнице, серологическая в консультативно-диагностическом центре на ул. Болградской совмещенная  с микологической лабораторией и дерматовенерологическим приемом, бактериологическая в инфекционной больнице и 14 клинических лабораторий в амбулаториях района. Во всех 14 амбулаториях общей практики-семейной медицины Измаильского района есть лаборанты. В 4 ФАПах по определению они не могут быть в штате и жители этих сел «закреплены» за ближайшими амбулаториями. Только за последний месяц к нам пришло три лаборанта и один из них успел пройти стажировку миколога.

Проблема есть во врачебных кадрах. Так, несколько врачей лаборантов ушли в одну из частных клиник г. Измаила, а врач дерматолог уволился из-за проблем со здоровьем. Но эта проблема временна. Уже сейчас два медработника едут на врачебную специализацию по биохимии и серологии в г. Харьков и уже есть интерн дерматовенеролог.

И заметьте, мы никогда не вводили талонной системы, не вводили лимиты и не ограничивали стационары города и жителей города в тех или иных лабораторных и диагностических исследованиях. А именно клинических, функциональных, серологических, бактериологических, рентгенологических и иных инструментальных. Чего не скажешь о наших коллегах.

— А что вы можете сказать о поликлинике, которая должна открыться?

— Во-первых, не поликлиника. Поликлиника — это устаревшее название. Таких учреждений уже нет в реестре медицинских учреждений МОЗ Украины. Согласно принципам медицинской реформы, на базе старых поликлиник должны создаваться консультативно-диагностические центры с совершенно иными подходами к диагностике и ведению пациентов. Мы уходим от того, что пациент сам шел, например, к кардиологу, тот ему назначал лечение, выдавал больничный лист, после выписывал пациента со своими рекомендациями. И этот пациент пропадал. Пропадал из поля зрения семейного и участкового врача, иных специалистов, не проводилась последующая профилактика возможных осложнений, реабилитация и диспансеризация. Мы же хотим обеспечить преемственность медицинской помощи. Узкий специалист будет выступать консультантом у семейного врача, вместе с  ним решать вопросы нетрудоспособности, реабилитации и диспансеризации, корректировать лечение, выезжать к постели больного. А не заниматься банальным открыванием больничных и выпиской рецептов.

— А что послужило пуском для открытия такого центра? 

— Этот вопрос назревал давно. И особенно остро стал в последние несколько лет. Нам повсеместно начали отказывать в объемах биохимических исследований. К примеру, для наших стационаров был доведен лимит биохимических анализов 6-8 в сутки. Если поступило сегодня 10-15 пациентов, то ждем завтра и передвигаем обследование на следующий день. Что, конечно, не допустимо для своевременной диагностики и начала лечения.

Потом резко ограничили количество талонов к узким специалистам. До 1-2 в сутки. И сельский житель, а если он еще живет в удаленном селе, просто лишался возможности получения медицинской помощи. Обращения и жалобы от таких пациентов в администрацию ЦРБ поступают ежедневно. Некачественное поликлиническое обслуживание стало одной из главных социальных проблем в районе при опросе жителей, проведенном еще в конце прошлого года.

Также в прошлом году городской поликлиникой были отданы нам реестры онкобольных (так как один оставшийся онколог не может обслуживать город и район) и реестры больных сахарным диабетом (так как уволился единственный эндокринолог). Кроме этого было отказано в ведении учета и наблюдения пациентов, пострадавших от Чернобыльской катастрофы, и в бесплатном прохождении медицинских осмотров для бюджетников Измаильского района. Другими словами функции поликлиники постепенно перекладывались на нас в одностороннем порядке, хотя в нашей структуре и договоре она не была предусмотрена и мы ее физически не могли создать.

— Как решаются кадровые вопросы по врачам в районе и, в частности, по будущему консультативно-диагностическому центру?   

— Кадровый вопрос и в районе, да и в городе, стоит очень остро. Есть проблема в обеспеченности семейными врачами в селах, но есть надежда, что молодежь придет в наши амбулатории. Так, в прошлом году к нам пришли два семейных врача и есть интерны, которые готовы приступить к работе после окончания интернатуры. В городе, насколько я знаю, проблема еще хуже. Острая нехватка педиатров, я уже говорил — нет эндокринолога, онкологов, ЛОР врача и других специалистов. Это очень тревожно.

Со своей стороны, на базе консультативно-диагностического центра Измаильского района мы планируем трудоустроить специалистов по названным дефицитным специальностям. Будем отправлять на курсы специализации нашу молодежь, «заманивать» специалистов новым оборудованием и лучшими условиями труда. Так, уже на сегодняшний день проведен тендер на ультрасовременный УЗИ аппарат Toshiba, начата закупка стресс-системы и тредмила для ранней диагностики ишемической болезни, будем приобретать ЛОР комбайн с эндоскопической системой, лабораторные анализаторы, дерматоскопы, офтальмологические томографы и электронные офтальмотонометры и другое современное диагностическое оборудование. Уже закуплены Холтер система, спирограф, аппарат для суточного мониторирования артериального давления. Все это очень дорого и львиная доля затрат ложится на районный бюджет, который выделяет средства вне медицинской субвенции. Но другого пути нет, нашим жителям нужна современная наукоемкая диагностика и квалифицированные врачебные кадры.

— Какие дальнейшие шаги будут предприниматься Вами, районным советом и администрацией по возобновлению договорных отношений в медицинском обслуживании?

— Очень простые. Будем садиться за круглым столом и договариваться. Другого пути нет. Нельзя допустить, чтобы наши пациенты страдали. Тем более, что такая процедура была прописана в существующем договоре под названием «Медицинский совет» в составе администрации ЦРБ Измаильского района и ЦГБ города Измаил и врачебной общественности. И мне непонятно, почему Медицинский совет не был ни разу созван, ведь он мог сгладить острые углы и прийти к разумному выходу в проблемных вопросах без ультимативного решения городского совета.

Вопросы здравоохранения очень сложны и требуют очень вдумчивого и аккуратного подхода. Наскоком менять тут ничего нельзя. Яркий пример — буксующая реформа отечественного здравоохранения под начинанием чередующих друг друга министров.

Отметим, что Измаил начал «считать деньги», как выразился мэр города Андрей Абрамченко, уже давно и не только на медицину. Так, Измаильский городской совет ввел ограничительные меры  в своих ПТУ и детских садиках. В измаильских профессионально-технических училищах на бесплатной основе учатся только жители Измаила, а дети из других населенных пунктов  обучаются на платной основе. Что касается детских садиков Измаила, то в них, согласно решению исполкома, будут зачисляться в первую очередь дети, чьи родители участвуют в формировании бюджета города (официально трудоустроены и прописаны в Измаиле).

Надеемся, что представители районного и городского здрава вместе с властями в рамках переговорного процесса найдут компромисс и от принятых ими решений не пострадают простые люди. Ну а мы напомним, что Минздрав со следующего года отменяет привязку к месту прописки или проживания, а украинцы должны будут заключать договора с врачами на получение услуг первичной медицины.

Подписывайся на нашу страницу в Facebook. Узнавай первым самые важные и интересные новости!
  • настасья

    Я так понимаю договор о какомто там обслуживании существует уже давно, так вопрос зачем нам пациентам это знать, разве медицина это поле для какого то раздела имущества? Хотя в нашей стране это давно бизнес, но мы де на одной территории, и правда мы не поедем в роддом лечить ухо и рожать в кардиологию не пойдем….

    • Дмитрий

      Так мы скоро вообще в Измаил въезжать по билетам будем, поставьте нам забор из плитки и бордюров со всех сторон, чтоб было понятно, а то какие-то заходы с подтекстом надтекстом, в садик не берут сельских (унизительные проверки документов родителей, а то когда в садик поступают не оформляют личное дело), на базар к сельским ходите? Налоги с рынка сельские платят? А в садик, в садик не волнуйтесь будут брать сельских, только это уже совсем другой финансовый вопрос…..

  • Татка

    Ага всю жизнь за все платили в поликлиннике, а оказывается по договору не должны были? та я так думаю и городские платили, и сельские, только сейчас этот дележ населения на ихних и наших просто кому-то выгоден, потому что прикрыться бедным населением проще, только сегодня бедному населению вообще-то все равно, лечиться то в полном объеме могут только моряки… Вот я например городской житель, но вот попадешь на Клушина и честно в депрессию впадаешь, у тебя температура, тебе вроде как консультация нужна, а полдня ты ковыляешь по этажам потому что и гинеколога нада пройти и флюорографию и только потом его через 10 дней закроют, короче пока походишь и чувствуешь, что у тебя не ОРВИ а нервный припадок… И это я думаю не только у нас, но не усугубляйте…. Договоритесь, вы же власть, не экспериментируйте…. Ну не нужно нам знать про ваши договора… Ну нет у меня возможности купит квартиру в Измаиле, ну хватило денег на Матроску, ну и что умереть?

    • Микола

      Болеть плохо вообще, вот зимой перенес грипп, в не нашей терапии и в не нашей реанимации а, как оказалось в районной и должен сказать что мы все жильцы одной палаты остались довольны лечением и пребыванием, все от персонала зависит… и кпк руководитель их построит, никто никого не делил на городских и сельских

      • т.Валя

        ой,ой, а когда нас лето м траванули, оказалось, что инфекционка довольно таки четко сработала… до сих пор помню водителя, который бнсперестанно возил, возил, а врачи (я попала на вторые сутки() с запавшими глазами и падающие от усталости, зато потом дружно велосипедики деткам раздаем… а что правда инфекционка из пяти лимонов ни херашеньки не получила?

        • И я абориген

          И , кстати , виновных нет !!!

  • Бородункул

    Бородункул

    • Сеня

      Ты если из города , то тебе к Баткилину !

  • Сеня

    Да,да. Инфекционку то район содержит. Так что в следующий раз на горшках будут у мера в приёмной сидеть

  • ЗАВХОЗ

    Перестанет лечить сельских сделают сокращение. И так не всю зарплату платят, а ещё не на полные ставки переведут уж точно !!!

    • И я абориген

      А на разницу заменят нормальные столбы , или приличные бордюры. А , может , второй слой плитки класть начнет.

      • Алла Ивановна 096-365-17-85

        вот еще нет нормальных абрашиных столбов и абрашиных плиток с его приличными бордюрами на свалке по ул. Тельмана, а то некрасивая свалка какая-то.И фонари его красивые тоже там нужны. А деньги на городскую детскую реанимацию румыны пусть дают, потому что для реанимации у абраши денег в бюджете нет

  • И я абориген

    Просто, совесть и наш мер — понятия не совместимые. «Все решается голосовонием депутатов.» По 40 вопросов за 15 минут. Онкологию оптимизировали , оплату в детсадах «оптимизировали», питание в больницах , садах и школах тоже , просто ужас. Скорые , без слез не посмотришь. В горбольницу попасть — не дай бог !!! От одного вида умереть можно.Зато на плитку и светильники деньги сыпятся, как из рога изобилия . Куда катимся? Вопрос риторический …

  • Николай Самойленко

    Этот херов врач уебень последний, берет бабки, помимо стоимости операций +80% себе на лапу и так у людей денег ноль, а он сволочь еще и на лапу просит.Семейная анархия там, кум сват брат только работает, но это до поры до времени… Почему ОНКО не считают больницей профессиональной и относят к ЦРБ, в ней людей от смерти спасают, хоть бы немного финансов давали этим больницам, врачам и медсестрам, которые с утра до ночи работают не закрывая глаз. Зато больнице офтольмологии выделяют все, ибо они же важнее. Абрамченко, я обращаюсь к вам начните ценить сотрудников г.Измаил, закончите вы эти махинации корупции. Скажу о враче Проданове, ЧМО!ИМЕЕТ СВОЙ МАГАЗИН И ЕЩЕ доит с пациэнтов деньги, это справедливо, прекратите это либо будет вынужден это прекратить народ.

Обнаружен AdBlock! Сайт может некорректно отображаться. Пожалуйста, обратите внимание на эту информацию.

Мы заметили, что Вы используете AdBlock или другое подобное приложение.

Хотим отметить, что у нас нет надоедливых баннеров на весь экран, отвратительных звуков или всплывающих объявлений. Мы не применяем назойливую рекламу!

В то же время, многие блокировщики рекламы являются наиболее частой причиной проблем с отображением сайта (например наш логотип может съехать вниз). 

Пожалуйста, добавьте bessarabiainform.com к вашему белому списку блокирования объявлений или отключите программное обеспечение, блокирующее рекламу. Как только это будет сделано, Вы перестанете видеть данное всплывающее окно.

Если Вы не знаете как добавить сайт в белый список, тогда перейдите по этой ссылке