Яким чином можна зменшити надмірне зростання бактерій у тонкій кишці (СНЗБ)?

Коли йдеться про комфорт травлення, зазвичай згадують лише товстий кишківник. Та тонка кишка теж має значення: саме там важливо тримати мікробний баланс. Іноді цей баланс порушується — виникає СНЗБ, синдром надмірного бактеріального зростання у тонкій кишці. Це розповсюджена, але складна для діагностики й лікування проблема, яка може значно знизити якість життя.

Я поясню, як це відбувається і що з цим робити. Надмір росту бактерій у тонкій кишці — не вирок. Це наслідок певних змін в організмі, які можна виявити і скоригувати.

Причини розвитку надмірного зростання бактерій у тонкій кишці

У нормі в тонкому кишківнику мало бактерій. Цьому сприяють кілька захисних механізмів: кислотність шлунку, жовч, панкреатичні ферменти та швидкий перистальтичний рух, що забезпечує промивання просвіту.

СНЗБ виникає, коли один або кілька із цих бар’єрів втрачають ефективність. Зниження моторики або застій вмісту дають шанс бактеріям мігрувати й активно розмножуватися там, де їх бути не повинно.

Типові умови, що сприяють розвитку СНЗБ:

• порушення моторики травного тракту, спричинене хворобами або операціями;
• низька кислотність шлункового соку;
• анатомічні аномалії, які створюють ділянки застою;
• дефіцит жовчі або травних ферментів.

Виявлення саме тієї причини, яка дала збій, — ключ до довготривалого результату. Без усунення джерела проблема часто повертається.

Корекція харчування як метод зменшити СНЗБ

Дієта — потужний інструмент. Бактерії, що розмножилися в тонкій кишці, харчуються неперетравленими вуглеводами. Тимчасове обмеження таких джерел їжі зменшує їх активність і полегшує симптоми.

Найпоширеніший підхід — дієта з низьким вмістом FODMAP. Мова про обмеження певних вуглеводів, які швидко ферментуються й викликають газоутворення та здуття. Ця стратегія вимагає планування, але зазвичай полегшення відчутне доволі швидко.

Зазвичай процес має дві фази: короткий період суворого обмеження (кілька тижнів) і поступове повторне введення продуктів для визначення індивідуальної толерантності. Затримуватися на суворій фазі довше, ніж потрібно, не варто — це може нашкодити мікрофлорі товстої кишки.

Інколи застосовують елементну дієту — легкозасвоювані рідкі формули, що майже повністю всмоктуються у верхніх відділах кишківника. Це дозволяє зменшити «підживлення» бактерій і дати травному тракту відпочити. Такий підхід потребує нагляду спеціаліста.

Фармакологічне лікування СНЗБ

Дієта і корекція основного захворювання — фундамент, але часто потрібна й спеціальна терапія для безпосереднього знищення надлишкових мікроорганізмів. Тут центральне місце займають антибіотики, проте бажано обирати засоби з локальною дією у просвіті кишківника.

Що таке рифаксимін і як він діє проти надмірного бактеріального зростання

Рифаксимін — один із найбільш досліджених препаратів для лікування СНЗБ. Його особливість — мінімальна системна абсорбція: понад 99% активної речовини залишається в шлунково-кишковому тракті. Тому препарат майже не потрапляє в кров і працює саме в місці проблеми.

Темперамент його дії широкий: він активний проти багатьох грампозитивних і грамнегативних, а також аеробних і анаеробних бактерій. Дослідження також показують відносно повільний розвиток резистентності, що підвищує шанси на успіх терапії.

Препарат доступний під торговою назвою альфа нормікс. При підтвердженому діагнозі і призначенні лікуючого лікаря ви можете знайти його, зокрема, в інтернет-аптеці «Здравиця». Пам’ятайте: застосовувати медикаменти можна лише за призначенням лікаря.

Для детальнішого ознайомлення з препаратом та його наявністю в інтернет-аптеці «Здравиця» ви можете скористатися посиланням: https://zdravica.ua/drugs/alfa-normiks.

Курси лікування зазвичай короткі — наприклад, 1–2 тижні. При рецидивах потрібні повторні курси, які здебільшого добре переносяться через локальну дію препарату.

Додаткові стратегії для мінімізації надмірного зростання бактерій

Для стабільного результату антибіотики й дієта не завжди достатні. Варто працювати з факторами, що призвели до СНЗБ, та підтримувати нормальний транзит кишківника, щоб зменшити ризик повернення проблеми.

Застосування прокінетичних засобів

Прокінетики допомагають відновити рухову функцію кишечника. Вони пришвидшують евакуацію вмісту й зменшують ймовірність застою, що ускладнює розмноження бактерій. Лікарі часто призначають їх після курсу антибіотиків як профілактику.

Контроль кислотності та замісна терапія

Якщо низька кислотність сприяє СНЗБ, потрібно переглянути препарати, які її знижують. Іноді показана тимчасова замісна терапія із соляною кислотою або ферментами, якщо їх дефіцит доведений і погіршує травлення.

Оцінка стану мікробіоми товстої кишки

Після антибактеріальної терапії інколи обговорюють можливість пробіотиків або пребіотиків. Такий крок повинен бути індивідуальним, бо неправильний вибір може спровокувати рецидив. Рішення базується на діагнозі, клінічній картині та даних про домінантні штами.

Особливу увагу варто приділити запаленню стінки кишківника і регулярному спорожненню кишечника. І запори, і діарея порушують природний транзит і можуть сприяти застою та мікробній проліферації.

Підсумок

Ефективна стратегія при СНЗБ спирається на три чинники: правильне харчування, прицільну антибактеріальну терапію (зокрема з використанням альфа нормікс) і усунення першопричини, наприклад відновлення моторики або корекцію дефіцитних станів.

Не займайтеся самолікуванням. Симптоми СНЗБ часто схожі на інші проблеми травлення, тому важлива діагностика, зокрема дихальні тести, і індивідуальний план від кваліфікованого лікаря. Послідовний і продуманий підхід зазвичай приводить до відчутного полегшення і відновлення гармонії в роботі травної системи.