Виды кровотечений и как их останавливать

Кровотечение представляет собой выход крови из сосудистого русла наружу через поврежденную стенку капилляра, артерии или вены. Причины возникновения кровотечения – различные повреждения сосудов.

Виды кровотечений

В основе классификации лежит тип поврежденного сосуда. Кровотечение бывает:

• артериальное – характеризуется вытеканием алой пульсирующей струи крови, так как в артериях давление высокое и кровь насыщена кислородом. Артериальное кровотечение очень опасно, так как может привести к гибели человека в течение нескольких минут;
• венозное – кровь темного цвета вытекает ровной направленной струей, менее интенсивно, так как в венах давление значительно ниже, чем в артериях. Венозная кровь менее насыщена кислородом;
• капиллярное – возникает при повреждении мелких кровеносных сосудов. При этом кровь сочится из множественных повреждений. Такое кровотечение характерно для ссадин, небольших порезов. Оно обычно останавливается самостоятельно и не представляет опасности.

При наружных кровотечениях кровь вытекает через рану наружу. Внутренние кровотечения опаснее, так как кровь скапливается во внутренних органах и тканях без возможности оттока.

Капиллярные и небольшие венозные кровотечения чаще всего останавливаются самопроизвольно в результате свертывания крови. Артериальные, массивные кровотечения требуют неотложных мер гемостаза, иначе пострадавший может погибнуть в течение нескольких минут.

Как остановить кровотечение?

Чтобы предотвратить опасную кровопотерю и развитие геморрагического шока, нужно как можно быстрее остановить кровотечение. Для этого используются различные методы и средства:

• прямое давление – прижатие раны пальцем или давящей повязкой позволяет остановить наружное кровотечение. Это наиболее простой и действенный способ временной остановки крови;
• пузырь со льдом – холод также способствует сужению сосудов и остановке кровотечения;
• наложение кровоостанавливающего жгута выше места повреждения сосуда. Жгут пережимает сосуд, прекращая кровоток. Это эффективно при сильном артериальном кровотечении из конечностей;
• наложение гемостатических губок в рану для тампонады – губки разбухают, способствуя свертыванию крови.
• использование специальных гемостатических препаратов местного действия – гемостатические бинты и губки, альгинатные повязки.

Препараты для остановки кровотечения

При массивном или хроническом кровотечении используется ряд лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови:

• Транексамовая кислота – оказывает местное и системное гемостатическое действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). От чего помогает Гемотран или Транексам и как их применять, подробно указано в инструкциях по применению препаратов;
• Этамзилат, Дицинон – способствует агрегации (“склеиванию”) тромбоцитов и ускоряет образование тромба в месте повреждения сосуда. Этамзилат назначают как при внутренних, так и при наружных кровотечениях. Он хорошо зарекомендовал себя при кровопотере различного генеза, в том числе при операциях и родах;
• Викасол – комплекс витаминов K, способствующих синтезу протромбина – важного фактора свертывания крови. Применение Викасола ускоряет образование тромба в месте повреждения сосуда. Его используют как для профилактики, так и для купирования уже развившегося кровотечения;
• Аминокапроновая кислота – стабилизирует фибрин и его отложение в сосудистом русле, индуцирует образование тромба. Применяют внутривенно при серьезных кровопотерях.